Ce livre va: 1). Vous sauver la vie. 2) Vous tuer. 3) Vous transformer en sceptique intelligent sur une variété d'hypothèses médicales bien connues, comme la recherche scientifique et la prise d'une variété de médicaments, y compris les statines pour l'hypercholestérolémie, le fait d’éviter l'exposition au soleil, l’hormonothérapie substitutive etc.

Le livre de 304 pages du Dr Malcolm Kendrick : "Refuat Yeter: Briut Boharim Bitvuna" (données de doctorat: Comment faire le tri entre les conseils médicaux et les non-sens médicaux) va vous secouer. Publié il y a quelques années en anglais, cette traduction incroyablement iconoclaste de Steimatzky est maintenant disponible pour le public israélien, pour un prix de 90 NIS.

Kendrick, qui pimente son livre d’humour et d’ironie, est diplômé d'une école de médecine en Écosse et spécialisé en médecine familiale, partageant son temps entre le traitement des patients et l'éducation médicale dans le Cheshire au nord-ouest de l'Angleterre. Il était membre original de l'Oxford Centre for Evidence-Based Medicine et du Réseau international des Sceptiques du Cholestérol - un groupe de scientifiques, de médecins et de chercheurs qui pensent que le cholestérol ne cause pas de maladie cardiaque.

Il se décrit lui-même comme "un homme marié avec deux enfants et deux chats qui aime skier, jouer au golf, faire de la voile, jouer au squash, marcher dans les collines et boire ... pas nécessairement dans cet ordre". Kendrick dit qu'il s'efforce de "voir plus de gens défier le statu quo médical et poser des questions."

Il commence le livre avec une citation présumée du père fondateur américain et du troisième président Thomas Jefferson: "Si les gens laissaient le gouvernement décider quels aliments ils mangent et quels médicaments ils prennent, leurs corps seront bientôt dans un état de désolation comme le sont les âmes de ceux qui vivent sous la tyrannie. "

Mais en fait, cette citation n’a – de manière déconcertante – jamais été trouvée dans les articles publiés par Jefferson. Ce serait apparemment une paraphrase de la déclaration de Jefferson dans Notes sur l'État de Virginie.

Alors que les dirigeants nationaux dans diverses parties du monde prétendent que ce sont les «fake news» qui les font paraître mauvais aux yeux du monde, Kendrick a apporté ce scepticisme au monde de la médecine.

Le livre commence, bien sûr, avec l'avertissement habituel qu'il est «destiné à informer, divertir et susciter des réflexions. Ce n'est pas un avis médical, et cela peut vous amener à rejeter des conseils médicaux et nutritionnels acceptables. C'est votre vie et votre santé est entre vos mains. L'auteur, le traducteur et l'éditeur déclinent toute responsabilité pour tout dommage ou poursuite résultant de l'utilisation ou non de l'information contenue dans ce livre".

Le volume provocateur, avec 149 notes de bas de page émanant de revues médicales et d'autres sources, est troublant pour un journaliste médical qui croit en l'importance de la médecine fondée sur des preuves et des moyens acceptés pour prévenir la maladie. Peu de "vérités médicales" échappent à son scepticisme. Cependant, l'une des plus importantes est le tabac - qu'il juge sans ambiguïté mortel sous toutes ses formes.

Ses titres de chapitre et ses explications donnent un avant-goût de ses croyances:

L'association ne signifie pas la causalité.

Disons que vous lisez une étude intitulée «Manger de la viande rouge augmente le risque de mourir d'une maladie cardiaque." Ceci est généralement une constatation observationnelle. D'une part, manger de la viande rouge, d'autre part une maladie cardiaque - mais il est très rare que cette corrélation soit également causale.

Donc, même si l'on en déduit que manger de la viande rouge cause des maladies cardiaques, le fait que les deux choses se produisent ensemble ne signifie pas nécessairement que l'une cause l'autre.

Les vies ne peuvent pas être sauvées; nous allons tous mourir.

Quand nous rencontrons une forme de soi-disant «traitement préventif», poursuit-il, nous devons nous demander: Combien cette intervention prolonge-t-elle réellement nos vies? En fait, il n'y a pas de traitement «préventif», il peut y avoir un traitement «inhibiteur», mais cela sonne moins dramatique et impressionnant. Ils vous disent qu'une certaine statine peut sauver la vie de 50 000 personnes, mais celles-ci mourront toutes à la fin de toute façon.

Et la prévention? Combien de temps durera la vie des preneurs de statines? Vous n'obtiendrez pas de réponse parce qu'il n'y a pas de réponse définitive. La plupart d'entre nous prennent une drogue «préventive» pour prolonger nos vies, mais ils ne nous disent jamais de combien nous allons la prolonger. Il s'agit en grande partie d'une formulation tordue dans la présentation des résultats scientifiques.

Le Dr Malcolm Kendrick

Les montagnes relatives sont faites de taupinières absolues.

Les risques sont très difficiles à évaluer. Lorsque nous avons peur de quelque chose, nous avons tendance à surestimer le risque. Par exemple, en 1995, les femmes américaines ont évalué leur risque de mourir d'un cancer du sein jusqu'à 20 fois le risque réel, rappelle l'auteur. Dans le même temps, nous avons tendance à surestimer l'utilité de nos défenses contre les risques. Ces femmes ont estimé les avantages de la mammographie 100 fois plus que le bénéfice réel. Le terme "réduction des risques" est très ambigu; La «réduction du risque relatif» est encore plus ambiguë et très différente de la «réduction absolue du risque».

Les choses qui ne sont pas vraies sont souvent tenues pour vraies.

Il y a des histoires médicales qui ne sont pas prouvées, mais nous pensons tous qu'elles sont vraies - parce que c'est ce que tout le monde dit. Pourquoi tout le monde dit ça? Peut-être que cela provient d'une déclaration que quelqu'un a accidentellement lancé une conférence scientifique et à partir de là, cela a pris de l'ampleur, parce que c'est sympa et même cool, alors "tout le monde" se jette dessus. Peut-être que ces cas impliquent également un certain degré d'intérêt commercial.

Les médecins peuvent sérieusement nuire à votre santé.

Le monde médical change constamment; parfois ce qui était autrefois perçu comme la vérité est maintenant connu pour être une erreur grave. Vous ne pouvez pas savoir ce qui n’ira pas dans le futur, mais il y a des signaux d’alarme qui peuvent être identifiés.

Ne jamais croire que quelque chose est impossible.

Il est important de garder l'esprit ouvert, d'écouter des idées qui remettent en question la sagesse conventionnelle ou d'essayer de garder toutes les idées dans l'un des trois endroits - raisonnables, possibles ou improbables. Rien n’est impossible.

Les «faits» peuvent être, et sont souvent, tombés du ciel.

Aussi difficile que cela puisse paraître, il existe des «faits» médicaux qui ne fonctionnent pas du tout, mais qui sont simplement inventés. La preuve médicale est parfois simplement dérivée de l'opinion d'experts ou de preuves du plus bas niveau. Au lieu de l'appeler une évidence, il est souvent préférable de dire «la médecine basée sur la célébrité» et de traiter le «fait» avec le scepticisme requis, écrit Kendrick.

Les lignes directrices recommandées par les médecins pour vous considérer en bonne santé sont en constante évolution, fait-il-valoir. Les «niveaux admissibles» de lipoprotéines de basse densité (cholestérol LDL), l'indice de masse corporelle, le taux de glucose dans le sang et les niveaux de pression artérielle sécuritaires ont été réduits à de nombreuses reprises. Ils sont tellement tombés que presque aucune personne d'âge mûr ou même plus jeune ne peut être normale, argumente-t-il.

"En fait, une étude réalisée en Norvège il y a quelques années a examiné plus en détail la question des taux de cholestérol et de pression artérielle.

En utilisant les lignes directrices élaborées par la Société européenne de cardiologie, ils ont établi que, à l'âge de 50 ans, plus de 95% des personnes auraient un niveau de cholestérol et / ou de tension artérielle suffisamment élevé pour nécessiter un traitement médicamenteux. C'est en dépit du fait que les Norvégiens sont parmi les personnes les plus saines et les plus anciennes de la planète, alors Dieu sait où cela nous laisse. "

Kendrick ne donne pas d'instructions à ses lecteurs; Au lieu de cela, il les exhorte à avoir l'esprit ouvert et à réfléchir - et à consulter les personnes de confiance - avant de faire quelque chose, de prendre un médicament ou de passer un test médical qui peut être nocif.

Par exemple, si vous voulez boire du café, allez-y, suggère Kendrick. En fait, les chercheurs en médecine ont conclu que la consommation de café pouvait avoir des avantages, notamment réduire le risque de cancer du côlon, de diabète de type 2, de maladie du foie et de cancer, de maladie cardiaque et de maladie de Parkinson.

Mais l'auteur ne dit pas que les médecins ont mis en garde contre la consommation exagérée de caféine, car elle peut aussi être délétère: La Mayo Clinic a rapporté que consommer plus de 500 mg à 600 mg de caféine par jour peut entraîner de l'insomnie, de la nervosité, de l'agitation, de l'irritabilité, des maux d'estomac, un rythme cardiaque rapide et même des tremblements musculaires. Ainsi, le public profane ne peut ni croire ni ignorer tout ce qu'il entend. Au lieu de cela, conseille Kendrick, ils devraient traiter les «vérités» médicales - les déclarations des compagnies pharmaceutiques et même les déclarations des médecins - avec «un scepticisme naïf».

Les statines pour réduire le cholestérol sont parmi les médicaments sur ordonnance les plus largement pris dans le monde, mais Kendrick se moque de la preuve.

"C’est devenu tellement ridicule que, selon les dernières lignes directrices américaines, si vous êtes un homme, au moment où vous avez 63 ans et que vous n'avez aucun facteur de risque pour les maladies cardiovasculaires - poids parfait; pas de diabète; cholestérol optimal; tension artérielle super-optimale - vous devez toujours prendre des statines. "

"Les patients", continue-t-il, "sont cajolés pour subir de plus en plus de tests de dépistage pour détecter les premiers stades du cancer et de nombreuses autres maladies. Comme si cela ne suffisait pas, votre médecin vous harangue pour avoir des mesures sans fin de la pression artérielle, du cholestérol et du taux de sucre dans le sang, pour n'en nommer que trois. Comme si une bonne santé n'était possible que grâce à une surveillance constante de la profession médicale. "

Quant aux personnes âgées, il est devenu pratiquement impossible de trouver quelqu'un prenant moins de quatre ou cinq médicaments distincts.

«L'un de mes emplois consiste à travailler dans des centres de soins intermédiaires où j'aide à prendre soin de personnes âgées, dont beaucoup ont subi une blessure ou une fracture quelconque. Lorsque les patients entrent dans cette unité, le nombre moyen de médicaments pris est de 10. Il s'agit de 10 médicaments différents, à prendre chaque jour, certains d'entre eux trois ou quatre fois par jour. Je suppose qu'ils économisent sur les achats de nourriture. "

Le livre vient avec des mentions de divers médecins israéliens et étrangers. Le Dr Ofer Shahar, un médecin de famille qui travaille en Galilée, déclare: «La recherche médicale n'est pas pure. Il y a toujours quelqu'un qui dira qu'il y a une grande étude qui prouve ... mais cela ne la rend pas vraie. "Ce livre, poursuit Shahar," est l'un des volumes qui va changer votre pensée d'un bout à l'autre sur ce est bon et ce qui est mauvais dans le monde médical, que croire et qui. Ce n'est pas un livre avec une fin heureuse, mais il vous ouvrira les yeux sur le monde médical de notre temps, avec toutes ses couleurs. "

"Le monde de la médecine", conclut Shahar, "a perdu l'intimité entre le patient et le médecin, de sorte que dans de nombreux cas, ce dernier a perdu la confiance du patient. Je vous invite à commencer à penser par vous-même, à développer votre gène sceptique. Discutez avec votre médecin de famille de vos hésitations, de vos peurs et de vos inquiétudes, et croyez que votre corps sait ce qui est bon pour vous".

C'est sûrement un bon conseil de consulter un médecin en qui vous avez confiance, mais trop de scepticisme peut vous faire jeter le bébé avec l'eau du bain. Le mieux serait peut-être de suivre les conseils du grand sage et médecin Maïmonide, qui préconisait «la modération en toutes choses».

Source : Jpost

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