«Les enfants qui ne naîtront jamais devraient être considérés comme des victimes du coronavirus»

La décision du ministère de la Santé d'arrêter les traitements de fertilité pendant l'épidémie de coronavirus est justifiée, mais certaines patientes sont scandalisées. "Il y a des femmes qui n'auront pas d'autre chance"a expliqué une femme à Israël Hayom.

J'ai rencontré des femmes qui pleurent de toute leur âme, via Zoom. Des femmes qui pleurent pour les bébés qui ne naîtront probablement jamais et leurs médecins pleurent avec elles. Mais rien ne peut être fait. Tout le monde comprend que cette décision est justifiée.

Ce n'est pas une histoire de bonnes ou de mauvaises personnes. Personne n'a raison ou tort. La crise d coronavirus continue de tournoyer au-dessus de nos têtes. Nous sommes au milieu d'une tragédie mondiale qui implique de nombreuses mini-tragédies qui se déroulent alors que les ailes d'un papillon nuisent à un deuxième et un troisième cercle. L'une de ces tragédies indirectes est la décision d'arrêter les traitements de fertilité.

Plus de 5% des bébés nés en Israël viennent au monde grâce à une intervention médicale. 4% des bébés nés en Israël sont créés dans des laboratoires, par fécondation in vitro (FIV). Le processus de mise au monde de ces enfants a cessé.

En Israël et à l'étranger, les systèmes de santé ont annoncé que les traitements de fertilité étaient désormais suspendus. Aucun nouveau cycle ne commencera. Il n'y a pas d'injections, pas d'implantations, pas de récupération d'ovules et pas de fertilisation en laboratoire. Les fléaux que le monde a connus ont fait chuter les grossesses et les naissances, puis ont augmenté après l'épidémie mais il s'agissait de grossesses naturelles. 

La crise des coronavirus est trop récente pour que nous ayons des données sur la façon dont le virus affectera les nouvelles grossesses créées par les rapports sexuels. En ce qui concerne les grossesses aidées par la science, la ligne est claire: aucune des 26 unités de FIV en Israël ne fonctionne.

«À mon âge, chaque mois compte. Chaque cycle de traitement est essentiel à mes chances de devenir mère», explique Liat (son nom a été changé), 43 ans, qui travaille dans la haute technologie.

"La décision d'arrêter les traitements est une condamnation à mort pour une femme de mon âge. J'ai attendu un enfant toute ma vie. Il m'a fallu beaucoup de temps pour trouver un partenaire. Je me suis mariée tard. Nous avons essayé pendant des années. Nous avons fait des traitements qui n'ont pas fonctionné. Je devais commencer un nouveau cycle de FIV juste après  Pâque… Comme s'il ne suffit pas que les gens soient impactés par le virus nous devons provoquer de nouvelles victimes? "

Q: Qui vous a informé que les traitements seraient annulés?

"Des rumeurs ont commencé dans les groupes Facebook pour les femmes subissant des traitements de fertilité, puis nous avons vu l'annonce officielle du ministère de la Santé.
J'ai éclaté en pleurs. Quiconque était en train de suivre un traitement et avait déjà pris les injections [d'hormones] était autorisé à le  terminer., mais quiconque était au début des traitements n'était pas autorisé à le commencer.. Nos médecins, qui comprennent la signification de chaque mois qui passe, devraient se battre pour nous. Pour nous, cela signifie être ou ne pas être mère"

Q: Pouvez-vous comprendre la justification de la décision?

"Je comprends qu'ils ont arrêté [le traitement] par crainte que les patients et le personnel médical ne soient infectés, et que les hôpitaux privés doivent accueillir des patients infectés ainsi que d'autres patients en situation d'urgence. Pourtant, quelqu'un aurait dû prendre une décision qui prenait tous les facteurs en compte. Nos vies se sont arrêtées.
Il y a des femmes qui n'auront pas d'autre chance! Pour les femmes de mon âge, la route pour avoir un enfant est douloureuse en soi et prend du temps. Maintenant nous avons aussi l'incertitude quand le traitement reprendra. "

Reut, 34 ans, de Jérusalem, rejoint le chat Zoom.

"C'est un problème brûlant pour les femmes de tous âges. Il y a des femmes qui ont dix ans de moins que moi et qui ont des problèmes ovariens précoces, ou des problèmes génétiques. C'est également critique pour elles", dit-elle.

"Il y a un désaccord dans les groupes pour les femmes qui suivent des traitements de fertilité. Certaines comprennent la décision et ont peur de tomber enceinte maintenant parce qu'elles s'inquiètent de ce que la maladie pourrait faire pour le fœtus et pour leur grossesse. D'autres sont des femmes comme moi, qui disent, si les femmes ne sont pas empêchées de tomber enceintes naturellement, pourquoi sommes-nous, nous condamnées ? " Ajoute Reut.

Je parle à Shira, 41 ans, qui me dit: "Je me suis mariée il y a six mois. Je devais commencer le traitement il y a quelques semaines. Dans notre région [la Galilée], il n'y a qu'un seul médecin qui est considéré comme un expert. Il est difficile de prendre rendez-vous avec lui, mais j'ai réussi à arriver au bon moment pour mon ovulation, afin de ne pas rater un mois. Nous sommes venus le voir pour commencer les injections et même lui ne croyait pas ce qu'il avait à nous dire , que nous ne pouvions pas commencer le traitement. Je n'étais pas préparé pour cette nouvelle "

La voix de Shira se brise: "À 41 ans, avec chaque mois qui passe, nous ne savons pas si c'est notre dernière chance. Ils ne planifient même pas de rendez-vous pour déterminer un profil hormonal afin que nous puissions au moins comprendre la situation. C'est un sentiment d'impuissance. Nous ne voyons pas de fin. L'épidémie pourrait continuer pendant des mois, et pour nous, il sera trop tard. Tout le reste est mis de côté à cause de ce virus"

Q: que peut-on faire? Nous pouvons supposer que la décision a été prise pour vous protéger.

"Ils pourraient s'assurer que l'environnement est stérile. Ils tiennent un compte minutieux du nombre de personnes qui meurent du coronavirus mais ils doivent ajouter ces enfants qui ne pourront pas naître! Ceux blessés par l'onde de choc qui n'ont aucun moyen d'entrer dans le monde.

Ils ont reporté les procédures électives, mais les procédures de sauvetage sont toujours en cours. Qu'en est-il des procédures pour créer la vie? Nous devons compter les morts autour de nous, et mon enfant qui ne naîtra pas en est un autre. me dit Shira.

Reut, 30 ans de Tel Aviv, dit: "Tout ce que nous voulons,c'est pouvoir agir . Ma dernière implantation a fonctionné, mais j'ai fait une fausse couche. J'étais tellement impatiente de recommencer le traitement. Une femme qui n'a pas besoin d'aide médicale peut tomber enceinte et elle devra être examinée dans un hôpital. Alors pourquoi pas nous? Je me compare aux autres, qui ont plus de facilité. La seule chose que nous demandons,c'est qu'ils nous donnent une date  "

«Le corps se purifie»

Toutes les femmes ne sont pas indignées. Hadas, 37 ans, a déjà un fils de deux ans et demi qui est né après une IIU (injection intra-utérine). L'année dernière, elle a essayé l'IUI trois fois de plus sans succès et a reçu tout le nécessaire pour commencer la FIV - y compris un plan de traitement et des ordonnances.

«Je devais commencer le traitement il y a deux semaines. J'avais rendez-vous avec les infirmières pour me montrer comment faire les injections mais avant de partir, elles m'ont appelé pour me dire qu'aucun nouveau patient n'était accepté. C'est le chef de service qui m'a parlé. Il était empathique et a expliqué le danger que cela impliquait de venir à l'hôpital tous les deux jours pour des échographies et des tests sanguins. J'ai peur d'attraper le coronavirus. Je ne veux pas mettre moi-même ou mon fils en danger, " dit elle.

Q: Prenez-vous cela comme du temps qu'on vous a été volé?

"Non. La route pour avoir un enfant est longue de toute façon. Si ce n'est pas ce mois-ci, alors ce sera le mois prochain. Cela n'a pas beaucoup d'importance. Je ne comprends pas les femmes qui pensent que c'est une terrible tragédie. En ce moment, le personnel médical doit être disponible pour ces malades du coronavirus.
Qui suis-je pour perdre leur temps en ce moment, ou pire apporter le virus à l'hôpital?
Oui, je veux un enfant. Je sais que mon petit gars à la maison a besoin d'un petit frère. "

"Je souhaite que ces mois m'apportent une grossesse naturelle, que nous puissions tous survivre à cette épidémie avec beaucoup de nouveaux bébés. Je vois les avantages. On m'a donné des hormones pendant six mois maintenant mon corps prend le temps de se nettoyer

C'est une opinion inhabituelle dans les groupes de femmes sous traitement, je l'avoue. La plupart des couples dans les forums sont vraiment en colère.

Le sentiment de solitude se renforce

J'ai contacté le Dr Nili Yanai, gynécologue principal au Hadassah Ein Kerem Medical Center, pour essayer de comprendre le raisonnement derrière la décision du système de santé d'arrêter les traitements de fertilité à cause du coronavirus.

"Pour autant que nous le sachions à l'heure actuelle, la grossesse est sans danger pendant l'épidémie de corona. Il n'y a pas eu de rapports sur des dommages aux fœtus ou aux femmes enceintes, qui sont généralement jeunes et à faible risque. Les bébés nés avec un coronavirus parce que les femmes enceintes ont été infectées ont surmonté facilement.
Mais ce n'est pas le problème. Le problème est le système de santé public, qui ne sait pas à quel point il sera chargé. En Italie, ils ne peuvent même pas traiter l'appendicite. Donc, toutes les chirurgies électives [en Israël ] ont été annulés. Nous conservons nos ressources en cas d'urgence ", explique Yanai.

Q: Pourquoi le prix de la bataille du coronavirus doit il se faire au prix de la grossesse de ces femmes ?

"Le système doit voir la situation dans son ensemble. Quand un cycle de FIV commence, c'est un processus qui prend quelques semaines. Je n'ai aucune idée de ce que la disponibilité des salles d'opération pourra être ces prochaines semaines. Une femme pourrait être sous traitement hormonal intensif et le jour où elle est censée faire extraire ses ovocytes l'hôpital pourrait être surchargé et l'extraction pourrait ne pas se faire "

"Il n'est donc pas possible pour le système de commencer des procédures électives qui ne sauvent pas la vie en ce moment. Nous espérons que dans trois mois, la situation sera plus claire. Nous avons eu une femme qui accouche ici qui a été testé positive.

Ce qui a obligé à mettre à la disposition de la mère et de l'enfant un grand nombre de soignants. Nous devons protéger le personnel et le système ", ajoute Yanai.

Q: Comment vos patients ont-ils réagi lorsqu'ils ont appris que les traitements étaient arrêtés?

"L'un des problèmes pour les femmes qui suivent un traitement de fertilité est qu'elles en souffrent par elles-mêmes. C'est un processus très intime, elles n'en parlent pas à des amis. Chaque mois, elles ont de nouveaux espoirs et bien souvent  un échec.
Il est très difficile de rencontrer ces femmes maintenant. La plupart d'entre elles l'acceptent en toute compréhension. "

"J'ai des patientes de plus de 40 ans. Ce sont des femmes qui sont presque hors du temps, avec la qualité de leurs œufs en déclin et leurs chances de tomber enceinte. Elles ressentent l'urgence de chaque mois. C'est émotionnellement douloureux. La source de ce tollé est compréhensible. Mais je dois dire que statistiquement, trois mois de toute façon ne feront pas de différence. Ce n'est pas ce qui va changer leurs chances de tomber enceinte. Il y a beaucoup de besoins, nous sommes au milieu d'une crise avec des proportions que nous n'aurions jamais imaginées. "

"Nous ne savons pas comment le stress affecte la capacité de tomber enceinte. C'est une énigme. Si un couple a un problème certain et que la femme n'a pas de trompes de Fallope, par exemple, ce couple n'a aucune chance d'avoir un enfant sans intervention.
Cependant les couples que nous appelons «l'infertilité inexpliquée» - ils pourraient bien s'en sortir. Regardez combien d'enfants naissent après les guerres. Avec tout le stress et la peur, les grossesses se produisent. Je suppose qu'il y a un besoin naturel de continuité de la vie, et il y aura certainement un «baby-boom» en Israël"

Le professeur Simcha Yagel, chef de la division d'obstétrique et de gynécologie à Hadassah, m'a dit par téléphone que "malheureusement, nous n'avons pas le choix".

"Je suis très triste. Mais les raisons de la décision sont justifiées. Nous ne sommes toujours pas sûrs que la crise du corona ne soit pas un danger pour la grossesse. Nous en savons trop peu sur le virus. Nous ne savons pas si il n'est pas dangereux au cours du premier trimestre.  Il y a des maladies qui impliquent de la fièvre qui provoquent des fausses couches à un stade précoce. Lorsque nous parlons d'une grossesse précieuse qui survient à la suite d'un traitement, elle doit être soigneusement protégée. "

"Deuxièmement, ces femmes passent beaucoup de temps dans les hôpitaux, les cliniques, à faire divers tests et ont beaucoup de contacts avec une grande variété de la population. En dehors de cela, nous sommes optimistes que tout recommencera dans les trois mois.
La décision d'arrêter le traitement de fertilité ne se limite pas à Israël. Il existe un consensus mondial à ce sujet ", a déclaré Yagel.

Q: Qu'en est-il de l'affectation d'un établissement médical pour gérer le traitement de fertilité?

"Ce n'est pas une mauvaise idée. Mais pendant une épidémie et une guerre existentielle, je ne suis pas sûr que ce soit là que j'aurais mis mon argent. Ce n'est pas comme s'il n'y aurait pas de traitements pendant deux ans. J'écoute la douleur de patientes. Les deux tiers d'entre elles disent qu'elles pensent que c'est la bonne décision. Rappelez-vous, pour nous médecins spécialisé dans la fertilité, le travail de notre vie est d'aider les couples à avoir des enfants. Ces patientes ne sont pas une nuisance. Les grossesses et les naissances sont ma vie . Je ressens donc leur douleur ", dit-il.