Deux foetus ont été opérés en étant partiellement sortie du ventre de sa mère 

Deux interventions rares a été réalisée ces derniers jours à l'hôpital Rambam de Haïfa. Dans les deux cas, la vie des nourrissons a été sauvée

Une opération rare réalisée pour la première fois en Israël a sauvé la vie d'un fœtus au cours de la 38e semaine de grossesse de sa mère. Le placenta, était  toujours attaché à l'utérus de la mère mais le haut du corps du foetus a été maintenu à l'extérieur de l'utérus, ce qui a permis aux médecins de drainer le liquide des deux poumons du bébé, sans cela sa vie aurait été mise en  danger à la naissance.

«Déjà pendant la grossesse, nous avons réalisé qu'il y avait un problème, nous avons remarqué une grande quantité de liquide autour de ses deux poumons», explique le Dr Roni Avrahami, directrice des maternités de Rambam et qui a dirigé la chirurgie. "Déconnectée du cordon ombilical, ce qui mettait sa vie en danger, nous avons pris la décision d'augmenter ses chances de faire face à une respiration spontanée et de pratiquer la chirurgie."

Une équipe multidisciplinaire qui comprenait des médecins et des infirmières des domaines de l'obstétrique, des soins intensifs néonatals, l'équipe pulmonaire pédiatrique, de l'AG, de l'anesthésie et plus, s'est associée pour effectuer la chirurgie, qui a été réalisée selon une opération pré-planifiée.

Le fœtus est laissé avec sa partie inférieure toujours dans l'utérus attaché au cordon ombilical et au placenta, qui lui servent de système de soutien pour la respiration et d'oxygène.

«Nous avons été obligés de le  séparer du cordon ombilical et de gérer une respiration spontanée», note le Dr Avrahami, «nous sommes intervenu en fait dans le processus de naissance et l'avons retardé dans le but de traiter le fœtus. ".

Lors du drainage, le fœtus a été détaché du placenta, retiré de l’utérus de sa mère et transféré aux soins de médecins de soins intensifs néonatals. Une fois son état stabilisé, il a été transféré pour un traitement supplémentaire à l'hôpital pour enfants Ruth de Rambam, où il est resté sous observation pendant plusieurs jours. Hier, le bébé a été sevré du respirateur et son état s'améliore.

Avant même que les médecins de Rambam n'aient eu le temps de se remettre de cette rare intervention pratiquée dans les salles d'accouchement, les équipes ont été appelées pour une autre intervention - cette fois chez un fœtus qui souffrait d'une déformation faciale qui aurait pu bloquer ses voies respiratoires à sa naissance.

Tant que le fœtus était dans l'utérus de sa mère et attaché au placenta, i il recevait l'oxygène qui lui était indispensable. La crainte était qu'une fois que la mère a commencé le processus de délivrance sa séparation du système d'oxygène mettrait sa vie en danger.

Allongée sur l'utérus de sa mère, alors qu'il était attaché au cordon ombilical et au placenta et partiellement dans l'utérus, les médecins de Rambam ont pratiqué une intervention chirurgicale délicate sur le fœtus, et lui ont dégagé ses voies respiratoires et lui ont permis de mieux respirer après avoir été détaché de l'utérus.

Temps précieux pendant lequel le placenta fonctionne encore comme un système de soutien d'oxygène pour le fœtus. Ce n'est qu'après s'être assuré que le fœtus pouvait respirer correctement, qu'il a été déconnecté du cordon ombilical et du placenta et transféré aux pédiatres pour un traitement ultérieur.

Selon le professeur Zeev Wiener, directeur du département de la femme et de la maternité de Rambam, ce n'est rien de moins qu'une bonne nouvelle: "Les capacités technologiques dont nous disposons aujourd'hui pour détecter de telles malformations même pendant la grossesse, nous permettent de sauver la vie de nouveau-nés qui auparavant ne pouvaient pas survivre."

Source Mako co il

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