MYTHES ET FAITS SUR LES VACCINS, LA ROUGEOLE ET LA RELIGION EN ISRAËL
Interrogé par des professionnels sur les cas de rougeole dans la communauté orthodoxe et l'on découvre que l'idéologie n'est pas la raison de l'épidémie.
L'année dernière, on ne pouvait pas aller sur Internet ou lire un journal sans voir quelque chose au sujet d'une épidémie de rougeole et de vaccinations.

La rougeole est devenue un sujet d'actualité aux États-Unis, où une épidémie s'est déclarée dans tout le pays, en particulier dans la communauté juive de New York.

Cette situation a suscité un débat sur les exemptions religieuses à la vaccination alors que des militants idéologiquement opposés à la vaccination, connus sous le nom d'anti-vaxxers, ont fait la une des journaux.

En Israël, la maladie a coûté la vie à trois personnes, la dernière en date étant l'hôtesse de l'air Rotem Amitai, âgée de 43 ans, qui est morte au début du mois. La mère de trois enfants a été hospitalisée et dans le coma pendant plusieurs mois. Le Jerusalem Post a rapporté qu'elle avait reçu le vaccin antirougeoleux unique requis lorsqu'elle était enfant.

Aujourd'hui, une deuxième dose est administrée aux enfants, et le ministère israélien de la Santé recommande que ceux nés entre 1957 et 1977 reçoivent une deuxième vaccination. El Al a publié une déclaration faisant suite au dècès de leur agent Rotem Amitai : "une fois l'affaire connue, la compagnie a vacciné tous les membres des équipages."

Le virus de la rougeole est l'une des maladies les plus contagieuses qui soient. Une personne infectée qui tousse ou éternue peut propager la maladie et l'infection peut persister dans l'air jusqu'à deux heures. Une fois que quelqu'un attrape la rougeole, il ne peut plus l'attraper - mais ce n'est pas réconfortant pour ceux qui souffrent de blessures ou de complications permanentes, y compris la pneumonie et l'encéphalite.

En Israël, selon les données du Ministère de la santé, Mythes et faits sur les vaccins, la rougeole et la religion en Israël  dont les deux autres décès : un bébé de Jérusalem et une femme âgée. Plus de 400 cas ont nécessité une hospitalisation.

En comparaison, l'Organisation mondiale de la santé n'a signalé que 16 cas confirmés de rougeole en Israël en 2017 et 10 en 2016. Cela contraste encore avec la période qui a précédé l'introduction du vaccin dans l'État juif en 1967, alors qu'il y avait des milliers de cas de rougeole.

Par la suite, le nombre de cas de rougeole a diminué, ce qui indique que la campagne de vaccination a été un succès.
Octobre 2018 a été le point culminant de l'épidémie avec plus de 950 cas, contre seulement 14 en juillet 2019. Plus de la moitié des cas de rougeole en Israël se trouvaient dans le district de Jérusalem.

Bien que des cas de rougeole aient été enregistrés dans tout le pays, y compris dans une prestigieuse école secondaire laïque de Tel-Aviv, les statistiques du Ministère de la santé montrent que les zones à forte concentration religieuse israélienne ont un taux plus élevé de rougeole.

Cependant, contrairement à la controverse qui sévit dans d'autres pays, il semble que l'épidémie de rougeole en Israël n'ait eu que peu de rapport avec les perspectives idéologiques.

En Israël, on estime que l'opposition idéologique aux vaccins est relativement rare. Le porte-parole du ministère de la Santé, Eyal Basson, a déclaré au Jerusalem Post Magazine qu'il l'estimait à moins de 1%.

Pourquoi y a-t-il eu une épidémie dans les communautés orthodoxes ?

Selon Basson, plusieurs raisons expliquent le taux plus élevé de rougeole dans les populations haredi (ultra-orthodoxes).

Il a blâmé le " manque relatif de ressources infirmières dans les communautés pour faire face aux taux de fécondité élevés et aux difficultés logistiques pour les parents ayant une famille nombreuse à vacciner tous les enfants ". Par exemple, les communautés religieuses qui ont beaucoup d'enfants peuvent avoir de la difficulté à les amener tous au centre médical.

"Des recherches antérieures ont montré qu'en général, les familles ayant quatre enfants ou plus ont de la difficulté à prendre rendez-vous pour un vaccin aux âges recommandés, ce qui les expose à un risque de rougeole et d'autres maladies évitables par la vaccination ", a-t-il expliqué.

Les enfants doivent recevoir le vaccin ROR à l'âge de 12 mois. Un deuxième rappel est prévu lorsque l'enfant atteint sla première année.

Le vaccin ROR protège contre la rougeole, les oreillons et la rubéole et est reçu dans les centres de santé familiale Tipat Halav locaux, qui sont normalement ouverts de 8 h à 15 h et dont les rendez-vous sont fixés une semaine à l'avance.

M. Basson a expliqué que de nombreuses cliniques, en particulier dans les communautés ultra-orthodoxes, sont restées ouvertes plus tard pendant l'épidémie.

Au cours de la fête de la Pâque, Pessah  en avril dernier, qui attire habituellement un grand nombre de touristes, les heures d'ouverture des cliniques ont été allongées et des journées portes ouvertes spéciales ont été organisées pour permettre aux enfants de se faire vacciner sans rendez-vous.

Lorsque plusieurs étudiants ont été hospitalisés pour la rougeole dans la prestigieuse Mir Yeshiva de Jérusalem, l'institution religieuse du lycée a transformé sa cantine en clinique médicale et a donné des vaccins à tous les étudiants, israéliens et étrangers.

Qu'est-ce que l'immunité collective ?

Le Dr Hagai Levine, président de l'Association des médecins de santé publique d'Israël et médecin-chef au Hadassah Medical Center de Jérusalem, a expliqué au magazine comment fonctionne l'immunité collective et pourquoi les communautés très unies sont plus vulnérables aux maladies.

"Le nombre de reproducteurs est le nombre d'individus qui attrapent la maladie d'une personne infectée ", explique-t-il. "Si 10 personnes sont infectées, la prochaine génération d'infection sera de 100, et dans le troisième 1.000. Afin de prévenir la transmission, nous devons obtenir le nombre réel de reproduction à un ", dit-il. "Si c'est moins d'un, l'épidémie s'arrêtera. Cela signifie que si le taux de reproduction est de 10, nous devons faire vacciner au moins neuf des 10 (90 %). La rougeole est très contagieuse, avec un taux de reproduction supérieur à 10."

C'est pourquoi, dans le passé, les personnes qui ne pouvaient pas se faire vacciner pour des raisons médicales ne courraient plus un tel danger. Par exemple, un parent a dit à la revue que son enfant se remettait d'un cancer et qu'il ne pouvait pas recevoir le vaccin en raison des traitements en cours. Un médecin a conseillé au parent de ne pas emmener l'enfant dans certains quartiers où l'on sait qu'il y a eu des flambées de rougeole, même si cela signifiait ne pas voir des membres de la famille.

"La rougeole est une maladie extrêmement contagieuse, a dit M. Levine, il faut donc un taux de vaccination très élevé pour obtenir l'immunité collective. Le médecin espère que cela sera possible car, contrairement à d'autres maladies, la rougeole ne touche que les êtres humains.
En ce qui concerne la communauté haredi, Levine, comme Basson, a convenu que la situation était difficile, en raison des familles nombreuses et des écoles bondées. Il a également reconnu qu'il était difficile de trouver des objections idéologiques dans les communautés religieuses et laïques en Israël.

"D'une manière générale, dans le judaïsme orthodoxe, vous avez l'obligation de vous protéger et il existe un fort sentiment de solidarité ", a dit le Dr Levine. "La grande majorité des haredim sont en faveur de la vaccination, dit-il, bien qu'il existe des antivaxxers.
Il a précisé que c'est le retard de vaccination plutôt que les attitudes anti-vaccins qui ont entraîné des cas de rougeole.

"Si vous regardez une famille ordinaire avec beaucoup d'enfants, il est très difficile de les faire vacciner à temps ", a-t-il expliqué. Les parents peuvent travailler ou étudier et, dans certains cas, les enfants plus âgés s'occupent de leurs frères et sœurs plus jeunes.

"Au lieu d'avoir le vaccin à 12 mois, beaucoup d'enfants l'ont beaucoup plus tard, soit 16 ou 18 mois, a déclaré M. Levine. "Cela signifie qu'il y a une énorme population de tout-petits qui sont sensibles et qui peuvent facilement transmettre la maladie dans la communauté"

Minuscule mouvement anti-vax en Israël

Alors qu'aux États-Unis, les vaccins sont obligatoires dans les écoles publiques, ils pourraient être contournés avec une exemption religieuse. En juin, New York s'est joint à plusieurs autres États pour interdire les exemptions religieuses et philosophiques pour les vaccinations en raison de l'épidémie.

En Israël, les vaccins ne sont pas obligatoires et les exemptions religieuses ne sont donc pas un problème. Pourtant, les taux de vaccination sont de 97 % en Israël dans tous les groupes démographiques, et le pourcentage d'Israéliens opposés aux vaccins est minuscule.

Le peu d'informations anti-vax en hébreu en ligne est principalement traduit à partir d'informations rédigées à l'origine en anglais et distribuées aux Etats-Unis.

Nous avons parlé à plusieurs sceptiques vaccinés vivant en Israël. Les préoccupations vont de la peur des grands gouvernements et des grandes compagnies pharmaceutiques à l'histoire de bébés qui ont subi des lésions irréparables après avoir été vaccinés. Une personne a eu une expérience négative en se faisant prescrire des médicaments. Aucun n'était contre eux pour des motifs religieux.

Peu de questions sont aussi délicates que celle du bien-être de l'enfant. Les histoires de lésions causées par les vaccins ont proliféré sur Internet aux États-Unis et en Ukraine, suscitant des craintes au sujet des vaccins.

Nous nous sommes enquis de l'incident particulier d'un enfant qui est tombé malade à la fin des années 1970 par un vaccin DTC défectueux, qui protège contre la diphtérie, la coqueluche (coqueluche) et le tétanos.

Le Dr Neta Soffer-Tsur, porte-parole de l'organisation israélienne de santé publique à but non lucratif Midaat, nous a dit que, contrairement à il y a 40 ans, " les vaccins sont aujourd'hui beaucoup mieux réglementés, de sorte que les chances qu'une telle chose arrive ici aujourd'hui sont très faibles ". Basson était d'accord.

"Les effets indésirables graves signalés après la vaccination sont très rares et peuvent ne pas être causés par le vaccin ", explique M. Basson. "Le ministère de la Santé surveille tous les effets indésirables signalés de la vaccination en Israël, ainsi que les notifications d'effets indésirables après les vaccinations dans d'autres pays qui peuvent avoir un impact sur la politique vaccinale en Israël. En ce qui concerne les lésions rares, il a ajouté : "Israël a une loi, promulguée à l'origine en 1989, qui réglemente l'indemnisation pour les lésions liées aux vaccins".

"Certains effets secondaires graves peuvent toutefois se produire, notamment de très rares réactions allergiques ou d'autres phénomènes résultant d'hypersensibilités immunologiques ", a expliqué M. Soffer-Tsur.