Des chirurgiens plastiques du centre médical Sourasky de Tel Aviv auraient été les premiers au monde à geler et à réimplanter un membre complet chez des rats. Cette réussite décisive vient d'être publiée dans l’American Journal of Transplantation.

Cette avancée pourrait conduire à des «banques d'organes» de tissus complexes et d'organes - peut-être même des visages et des mains complètes - pour des procédures de reconstruction.

Les chercheurs du laboratoire de chirurgie plastique du Sourasky Medical Center de l'hôpital Ichilov ont utilisé deux méthodes: la congélation lente et la vitrification - également connue sous le nom de cryoconservation, qui se solidifie sans former de cristaux de glace - d'un organe entier et complexe. La réalisation a suscité une grande curiosité dans le monde médical, car le succès de la recherche peut conduire à des technologies novatrices pour la préservation des tissus complexes, des membres et des organes entiers pour les transplantations futures.

Un grand nombre de greffes de mains et de visages de donneurs étrangers ont été réalisées dans le monde au cours des dernières années. Cela a créé un énorme potentiel pour restaurer la qualité de vie des personnes ayant des membres manquants ou ayant besoin d'organes de donneurs. Cependant, la disponibilité limitée de ces organes et la nécessité d'une thérapie par immunosuppresseurs pour prévenir le rejet ont limité les greffes de visage et de main et ont créé une longue file d'attente pour les transplantations d'organes en général.

L'hôpital Sourasky à Tel Aviv

La conservation à long terme des organes dans une banque d'organes pourrait augmenter leur disponibilité de manière esthétique et fonctionnelle et peut même améliorer l'adaptation immunologique des tissus entre les donneurs et les receveurs.

La recherche Sourasky a été une première étape vers la réalisation de ce but.

Lorsque la situation est urgente, comme par exemple dans la reconstruction mammaire, les tissus de la peau et la graisse peuvent être transférés de l'abdomen pour former un sein, ce qui est maintenant effectué quotidiennement.

"Mais pour des problèmes plus grands ou plus complexes, comme la restauration d'une main ou d'un visage complet, il n'y a pas encore de solution idéale", a déclaré le Prof. Amir Arav, un leader mondial de la cryo-biologie.

Arav a développé une méthode de congélation lente des organes qui a permis de préserver le membre du rat. Malgré l'énorme défi de conserver un membre composé de différents tissus - os, muscles, nerf et graisse - les chercheurs de l'hôpital ont réussi à prouver la viabilité du membre après la congélation, le dégivrage et la transplantation sur le rat.

Le Dr Nir Shani, responsable du laboratoire de chirurgie plastique du Centre médical d'Ichilov, a expliqué: "Dans le cadre de l'étude, les membres postérieurs entiers des rats ont été congelés par une méthode lente et maintenus ainsi pendant une à quatre semaines".

Après la congélation, les membres ont été réchauffés et transplantés chez les rats en utilisant une technique micro-chirurgicale douce pour relier les vaisseaux sanguins. Immédiatement après la connexion des vaisseaux sanguins, l'hémorragie s'est arrêtée et un changement de couleur a indiqué une circulation sanguine et une vitalité appropriées. Trois jours plus tard, nous avons constaté que le membre avait survécu à la procédure. "

"L'année dernière, aux États-Unis seulement, plus de cinq millions de procédures de reconstruction ont été réalisées. Les récents succès cliniques des allogreffes composites vascularisées, y compris les greffes de la main et du visage, ont permis d'établir le potentiel énorme de ces reconstructions améliorant la vie des patients", ont écrit les auteurs dans leurs articles.

Ils ont conclu: «Nous pensons qu'avec une recherche et un développement supplémentaires, la cryoconservation peut conduire à la création de banques de tissus composites".

Source : Jpost