Un étude menée par le Yediot A’haronot montre que la plupart des hôpitaux israéliens ignorent la directive du ministère de la Santé qui les oblige à concocter des médicaments «à haut risque» tels que la péridurale, la chimiothérapie et les antibiotiques dans des conditions stériles. Ce faisant, ils augmentent le risque d'exposition aux infections chez les malades et les patients.

Chaque année, entre 6 000 et 8 000 personnes meurent dans des hôpitaux israéliens à la suite d'infections. Le ministère de la Santé a promis de lutter contre ce phénomène et le contrôleur de l'État a publié un rapport sérieux sur la question, mais malgré les promesses, la plupart des hôpitaux ne respectent toujours pas la procédure établie par le ministère de la Santé.

Selon la procédure, l'injection de médicaments à haut risque sans maintien d'un niveau élevé de stérilisation peut entraîner une contamination microbiologique. La procédure a été publiée pour la première fois il y a cinq ans, en juillet 2013, mais n'a pas encore été appliquée dans la plupart des hôpitaux en Israël. Ceci en dépit du fait que le ministère de la Santé effectue des examens dans les hôpitaux et admet qu'il existe des «lacunes».

Afin de réduire les coûts, la plupart des hôpitaux israéliens préparent les médicaments les plus sensibles pour la santé des patients dans les services ou les pharmacies, même si ces derniers ne remplissent pas les conditions sanitaires requises.

Parmi les médicaments qui sont préparés dans les hôpitaux, on trouve la chimiothérapie, les produits anesthésiants utilisés dans la péridurale, le TPN (mélanges d'aliments injectés en intraveineuse), les antibiotiques, diverses perfusions, etc.

Selon la procédure, les pièces où ces médicaments sont préparés doivent être stériles, spacieuses, avec un système de ventilation avancé, pour prévenir les infections. En outre, les échantillons provenant des médicaments restant en stock doivent être envoyés au laboratoire pour vérifier le niveau de bactéries qui s'y trouvent.

Des patients en danger faute de budgets

Certains hôpitaux reçoivent les médicaments d'une source externe, mais la plupart d'entre eux les préparent eux-mêmes dans des conditions qui ne respectent pas la procédure, mettant ainsi en danger les malades et les patients susceptibles d'être exposés à des infections.

"Il n'y a pas de budget pour répondre aux conditions de stérilisation"

Un certain nombre d'hôpitaux ont déclaré au ministère de la Santé qu'ils ne sont pas en mesure de respecter la procédure, car le coût de l'adaptation de l'hôpital aux conditions qui y sont inscrites s'élève à des dizaines de millions de shekels. Ils prétendent que tant qu’il n’y a pas de budget, ils ne seront pas en mesure de créer des médicaments à un niveau approprié qui ne met pas en danger les patients.

"Nous pensons qu'il s'agit d'une procédure importante qui doit être mise en œuvre, mais pour répondre aux exigences, nous devons adapter l'infrastructure et la main-d'œuvre, et cela coûte beaucoup d'argent", explique l'un des principaux hôpitaux. "Si le ministère de la Santé le finance, nous le ferons."

D’un point de vue pratique, la plupart des femmes enceintes qui sont actuellement à l'hôpital et qui réclament une anesthésie péridurale pour soulager les douleurs de l'accouchement courent le risque d'être infectées. La substance, qui est injectée dans la région sensible du bas du dos (près de la colonne vertébrale), est souvent concoctée dans des conditions qui ne respectent pas les procédures et dans des conditions non stériles pouvant causer une contamination microbiologique.

En février 2016, un incident inhabituel a eu lieu à l'hôpital Carmel: neuf patients âgés ayant reçu une injection d'Avastin pour améliorer leur vision ont été infectés par une bactérie mystérieuse et ont perdu la vue. Suite à l'incident, le ministère de la Santé a envoyé une lettre aux directeurs de l'hôpital, notant que l'enquête avait révélé que l'infection résultait du non-respect des bonnes règles de conduite définies dans la procédure du ministère de la Santé. Le ministère de la Santé a affirmé que les hôpitaux incapables de se conformer à la procédure sont tenus d'arrêter de préparer des mélanges.

Selon le ministère de la Santé: «Le système pharmaceutique a publié la Procédure 135 afin de réguler et de clarifier les exigences pour les préparations pharmaceutiques.» Dans les pharmacies des hôpitaux, toutes les activités pharmacologiques sont contrôlées et elles fonctionnent sous la supervision des pharmaciens locaux ».

Source : Ynet