De nouvelles lignes directrices permettront désormais à un plus grand nombre de garçons et filles âgés de plus de 13 ans de subir une chirurgie de pontage gastrique.

Cependant, ces dernières définissent des exigences strictes que les adolescents devront suivre, comme l'approbation d'un comité et un suivi préopératoire d'une durée de six mois.

Les nouvelles lignes directrices ont été formulées par le Conseil national du diabète, le Conseil national de la pédiatrie et la chirurgie et l'Association médicale d'Israël. Elles définissent que, tout comme  pour la population adulte, les personnes qui sont «seulement» obèses, c'est-à-dire, qui ont un indice de masse corporelle (IMC) de 35 et plus, sans indication d'obésité morbide, pourront subir un pontage gastrique.

La chirurgie, l'une des plus populaires chez les adultes en Israël, pourra être effectuée à partir de l'âge de 13 ans ou plus. En outre, les adolescents pourront subir cette intervention chirurgicale s'ils ont achevé 95% de leur croissance et subissent un test d'âge osseux pour le confirmer.

«La chirurgie bariatrique est un outil pour le traitement des adolescents obèses dans le cadre d'un plan multidisciplinaire complet, qui commence avant la chirurgie et continue avec un traitement et un suivi subséquents», affirment les directives.

En outre, les garçons et les filles qui souhaitent subir cette intervention chirurgicale et leurs familles doivent prouver avoir participé durant au moins six mois à un programme de perte de poids. Ils doivent également s'engager dans la surveillance médicale et psycho thérapeutique pendant six mois avant la chirurgie et après. L'équipe médicale doit évaluer si le garçon ou la fille et leurs familles peuvent continuer à suivre les lignes directrices nutritionnelles post-opératoires et effectuer les changements nécessaires dans leur mode de vie.

Nehorai Aroussi avant et après son pontage gastrique

Les jeunes qui souhaitent subir une intervention chirurgicale sont également tenus de participer avant l'intervention chirurgicale à huit séances avec une équipe multidisciplinaire comprenant un chirurgien, un pédiatre s'occupant de l'obésité infantile, un diététicien pédiatrique et un pédo-psychiatre, chacun d'entre eux devant évaluer l'adéquation de l'enfant à la chirurgie.

Les jeunes censés subir une intervention chirurgicale doivent souffrir d’une obésité importante, avoir un IMC de plus de 35 avec des complications sévères de l'obésité telles que le diabète de type 2, la maladie du « foie gras », l'apnée du sommeil etc., ou avoir un indice de masse corporelle supérieur à 40 avec des complications mineures de l'obésité telles que les douleurs articulaires causées par le stress, l'hypertension artérielle, l'excès de cholestérol, les plis récurrents de la peau, les troubles psychiatriques liés à l'état physique etc.

Chaque année, plus de 9 000 chirurgies gastriques sont effectuées en Israël. Aujourd’hui, suite aux nouvelles procédures, les données sur les chirurgies des adolescents seront collectées pour la première fois. On estime qu’a l’heure actuelle, moins de 200 chirurgies par an sont effectuées sur des jeunes en Israël.

Selon Nehorai Aroussi, un adolescent âgé de 15 ans opéré l’année dernière : « Je faisais du sport, j’allais chez la diététicienne et chez une psychologue. J’ai commencé les régimes à l’âge de 3 ans et cela n’a jamais marché. Malgré les difficultés avant et après, il faut penser à l'avenir.  Cela aide pour l'armée et dans la vie privée, c'est un risque qui mérite d'être pris ».

Source : Israel HaYom

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