L'État d'Israël fournit un panier de santé publique assez étendu à tous ses citoyens, quel que soit leur niveau de revenu.Que vous soyez riche ou pauvre, vous avez droit aux services de santé publique - hospitalisations, traitements, chirurgies, médicaments. Mais les soins dentaires eux, ne font pas partie du panier de santé de l'État.

Le ménage israélien moyen dépense 2 760 NIS chaque année en dentisterie, et quand on y pense, c'est un peu bizarre, les dents seraient donc considérées en Israël, comme une section extracorporelle ?

Après tout, si l'un d'entre nous a un problème dans la cavité buccale ou dans la gorge, nous irons gratuitement chez le médecin ORL et il nous soignera.
Pourquoi les soins dentaires ne sont pas pris en charge par la sécurité sociale ?

Il s'avère qu'autour des soins dentaires s'est développée une industrie privée qui génère entre  les assurances privées et les assurances complémentaires via les caisses de maladie plus d'un milliard de shekels par an.

Alors nous sommes allés voir comment est-il possible que l'État d'Israël a créé une assurance maladie publique, mais a laissé de côté les soins dentaires, qui profite de la situation et veut qu'elle reste telle quelle, et comment un lien surprenant entre certaines personnes ont réussi à changer l'image.

Nous commençons cette histoire en 1995, lorsqu'une loi sur l'assurance maladie publique a été promulguée en Israël, stipulant que chaque citoyen en Israël a droit aux services de santé.

La loi stipule également que chaque citoyen pourra choisir la caisse dans laquelle il sera assuré et que l'État sera responsable du financement du panier de services de santé. 

Le panier prévu par la loi était un copié-collé de la liste des services fournis par l'année précédente, 1994, à Clalit Health Fund.

Cela semble logique dans l'ensemble, mais pourquoi dans ce panier général n'y-a-t-il pas eu les traitements dentaires ?

La vérité est qu'ils étaient bien là !

 "La Clalit Health Fund, était le seul fonds qui fournissait des soins dentaires pendant la période du mandat ", explique le professeur Shifra Schwartz, chercheur pour le système de soins de santé en Israël.

Mais cela impliquait une rémunération supplémentaire, souvent par le biais d'emplois. Selon le professeur Schwartz, au fil des ans, chaque fois qu'il y avait des difficultés budgétaires, la première solution était de supprimer les soins dentaires ", car la dentisterie n'a jamais été une priorité. C'était très cher par rapport à d'autres services, et c'était plus facile de le télécharger.

D'autant qu'il y a eu une période où il y avait une énorme pénurie de dentistes.

Le professeur Haim Doron, qui était PDG de la Clalit dans les années 1970 et 1980, a déclaré dans son livre "My Ways in the Health System" qu'à son époque, la pénurie était si grande que la Clalit a  fait venir des dentistes de l'étranger.

Mais lorsque les dentistes qui ont immigré de l'étranger ont vu combien d'argent leurs collègues gagnaient sur le marché privé, ils ont quitté Clalit Health Fund et sont passés au marché privé.

Selon les données du ministère de la Santé, en 1970, il y avait en Israël un médecin ou un dentiste pour 3 458 Israéliens.  Ceci, bien sûr, a changé - aujourd'hui, il y a un médecin pour 751 Israéliens.

La dentisterie n'est donc plus vraiment une profession en pénurie.

L'une des principales raisons en est la vague d'immigration en provenance de l'ex-Union soviétique au début des années 1990, qui a immédiatement amené un grand nombre de médecins et de dentistes dans l'économie.

De plus, le prestige de la profession et les salaires élevés ont poussé de nombreux Israéliens à choisir de s'envoler à l'étranger.Selon les rapports du ministère de la Santé, la plupart des dentistes travaillant en Israël aujourd'hui n'ont pas étudié en Israël.

Dans le même temps, le marché a également été affecté par deux très grands acteurs - Clalit et Maccabi. Chacune de ces deux caisses exploite des réseaux de cliniques dentaires, qui fournissent des services dans le cadre de leur assurance complémentaire.

Et justement parce que les soins dentaires ne font pas partie du panier santé, ils sont un formidable outil marketing pour nous vendre des assurances complémentaires.

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Ainsi, lorsque deux très gros acteurs sont entrés sur le marché au moment même où de nombreux nouveaux médecins et dentistes sortaient des facultés dentaires à la recherche d'un emploi, ils sont simplement allés travailler pour eux et ont dû accepter les conditions qu'ils fixaient.

Selon le site Web "Labor Data" du ministère du Travail, qui indique le salaire moyen dans le public pour un médecin ou un dentiste est de 17 000 NIS par mois. A titre de comparaison, le salaire moyen d'un médecin généraliste dans le secteur privé est de 34 000 shekels par mois.

Les assurés représentent environ 70 % des assurés des caisses de santé du pays.
Ils sont prêt à payer une complémentaire santé pour bénéficier de soins dentaires considérablement réduit face au secteur privé.

Si un patient voit qu'il peut obtenir des soins dentaire grâce à 'Maccabident' pour 23 NIS, il choisira sans hésiter d'y aller et ne plus aller chez le dentiste privé qui le traitait auparavant.

Et si les prix que proposent les caisses sont si bon marché, c'est  pour  attirer de plus en plus de monde vers leurs assurances complémentaires,au détriment de la rémunération de la nouvelle génération de dentistes qui elle est très, très faible.

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