Une procédure dangereuse et délicate réalisée pour la première fois en Israël cette semaine a permis de réparer une grave insuffisance cardiaque chez un fœtus de 28 semaines.

Dans une procédure risquée et délicate réalisée pour la première fois en Israël cette semaine, une équipe interdisciplinaire de médecins du centre médical de Hadassah a réparé une grave insuffisance cardiaque chez un fœtus de 28 semaines dans l'utérus de sa mère.

L'équipe médicale a élargi l'aorte du bébé en utilisant une technique de ballon similaire au cathétérisme chez l'adulte.

"L’intervention a été réalisée sous anesthésie péridurale pour la mère ainsi que pour le foetus car nous ne voulons pas qu'il ressente de la douleur. Nous avons inséré une aiguille très fine à travers la paroi abdominale de la mère, directement vers le ventricule gauche du cœur du fœtus ", a déclaré le Dr Yuval Gielchinsky, chef de médecine fœtale au campus Ein Kerem d'Hadassah.

La mère enceinte avait été dirigée vers le Dr Azaria Rein, directrice du département de cardiologie pédiatrique de l’hôpital Hadassah, après que les tests aient montré le défaut cardiaque de son bébé.

"Nous sommes dans une nouvelle ère médicale dans le domaine de l'embryologie et de la cardiologie"

"Le diagnostic était un rétrécissement critique de la valvule aortique, qui s'accompagnait également de graves dommages dans la fonction du ventricule gauche, qui était à peine capable de contracter et d'exercer sa fonction", a déclaré Rein.

Les parents du bébé se sont vus signifier que, sans traitement, le ventricule gauche dégénérerait probablement et ne pourrait pas transférer le sang au corps du bébé après la naissance. Ils ont décidé d'essayer la procédure de cathétérisme.

Gielchinsky a déclaré que cette chirurgie complexe spécifique est réalisée dans seulement quelques centres médicaux du monde entier mais n'avait jamais été effectuée en Israël auparavant.

«Nous sommes dans une nouvelle ère médicale dans le domaine de l'embryologie et de la cardiologie, qui offre non seulement un diagnostic mais aussi des soins prénataux. L'opération comporte un risque accru pour le fœtus, mais nous croyons que son succès améliorera grandement les chances du bébé de bénéficier d’une vie saine et longue ".

Le succès complet de l'opération ne pourra être évalué qu'après la naissance du bébé, mais les médecins ont été satisfaits des résultats initiaux. L'échocardiographie fœtale montre que la fonction du ventricule gauche dans le cœur du bébé s'est considérablement améliorée.

"L'opération s'est déroulée sans complication", a noté le Dr Sagi Gavri, directeur du cathétérisme pédiatrique. "Immédiatement après l'opération, nous avons constaté une amélioration du flux sanguin à travers la valve".

Parmi les autres membres de l'équipe chirurgicale, mentionnons le Dr Simcha Yagel, responsable de l'OB-GYN à Hadassah, le Dr Nili Yanai et l'anesthésiste Dr. Carolyn Weiniger, ancien OB-GYN.

Source : Israel21c