Traduit du "Lev Avraham"
Mise à jour Kippour 5762

Cas d'un malade:
1 - Un malade dont la vie est en danger, ou dont on craint que sa vie soit mise en danger, même s'il n'est pas en danger à cet instant là, mais risque de l'être s'il s'abstient de manger, il lui est permis - et c'est un devoir- de manger.

2 - Un malade qui doit manger et ne mange pas est responsable de sa vie, et c'est de lui que la Torah dit "je demanderai des comptes sur la vie ((Genèse, 9, 5).

3 - Le malade lui-même, un médecin ou toute personne connaissant le malade ou la maladie sont aptes à établir que ce malade doit manger.

4 - Le malade est cru lorsqu'il dit qu'il doit manger, même si le médecin l'en dispense. On rappellera toutefois à ce malade qu'aujourd'hui c'est Yom Kippour, au cas où il l'aurait oublié, dans la mesure ou ce rappel n'est pas de nature à perturber son jugement.

5 - Si le malade atteste qu'il doit manger, même si les médecins pensent que l'alimentation lui est nuisible, on le croit. Ceci ne s'applique toutefois pas à un malade grave, pour lequel on retiendra le caractère nuisible de l'alimentation selon l'avis du médecin. Ceci est d'ailleurs valable en dehors de Yom Kippour.

6 - De même, le médecin ou toute personne un tant soit peu compétente sont crédibles pour établir qu'un malade doit manger, même si le malade pense qu'il n'en a pas besoin.

7 - Dans tous les cas où l'on donne à manger à un malade pendant Kippour, on évaluera s'il suffit de le nourrir par petites quantités (voir paragraphe 25) ou s'il faut le nourrir comme un autre jour. Certains décisionnaires retiennent que l'alimentation doit être normale et que donner par petites quantités ne concerne que la femme enceinte qui a une envie ou un malade dont la vie ne sera pas mise en danger.

(…) Concerne le Kiddouch et le Birkat Hamazone.

10 - Pour un malade nourri par sonde naso pharyngienne ou par gastrostomie, il n'y a aucune interdiction d'alimentation le jour de Yom Kippour, car l'interdiction ne vise que l'alimentation qui procure une sensation dans la gorge et qui remplit l'estomac.

11 - Lorsqu'il a été établi qu'un malade doit manger, par petites quantités ou normalement, il n'y a pas lieu de vouloir l'alimenter d'une façon plus compatible avec les règles de Kippour et qui lui causerait des souffrances supplémentaires. Et ceci même pour un malade à qui on a permis de manger "moins qu'une petite quantité". Par exemple un malade qui doit manger à Yom Kippour ne devra pas être perfusé ou nourri par une sonde dans le seul but de lui permettre de jeûner, même si la perfusion a été posée à cet effet depuis a veille de Kippour(1).

12 - (…)

13 - Un malade qui n'est pas en danger mais doit prendre des médicaments en comprimés ou en liquide a le droit de les avaler, mais il ne devra pas prendre de l'eau avec(2). Pour se rendre quitte de tous les avis rabbiniques(3) il serait bon d'enrober le comprimé dans une fine feuille de papier, et de l'avaler ainsi.

Cas d'une femme enceinte, d'une accouchée ou d'une nourrice

15 - Les femmes enceintes, accouchées et allaitant doivent jeûner à Kippour

16 - Une femme enceinte dont l'état atteste qu'elle doit manger, ou qui déclare qu'elle doit manger sera alimentée par petites quantités.

17 - Une accouchée, depuis le début du travail jusqu'à 72 heures après la délivrance doit manger. Si elle demande à manger, ou ne se prononce pas, ou si le médecin estime qu'elle doit manger, même si elle ne veut pas, on lui donne à manger comme d'habitude. Si elle et le médecin estiment qu'elle n'a pas besoin de manger, on lui donne à manger par petites quantités.

18 - De la fin des 72 heures jusqu'à 7 jours, heure pour heure, après la fin de l'accouchement, on lui donne à manger, selon les modalités suivantes:
Si elle estime devoir manger et que le médecin ne s'y oppose pas, ou que le médecin dit qu'elle doit manger - et qu'elle ne veut pas, on lui donne à manger de façon habituelle, comme durant les premières 72 heures.
Si le médecin dit qu'elle n'a pas besoin de manger alors qu'elle dit qu'elle doit manger, on ne lui donne à manger que par petites quantités. De même s'il n'y a personne pour dire qu'elle n'a pas besoin de manger, même si elle ne dit rien ou déclare ne pas savoir si elle a besoin de manger, on la nourrit par petites quantités.
Mais si elle dit qu'elle n'a pas besoin de manger et que personne de compétent ne s'y oppose, elle devra jeûner.

19 - Au-delà du septième jour, elle a le statut d'un malade qui n'est pas en danger, et elle devra jeûner. Mais si elle déclare qu'elle doit manger car elle est encore fatiguée par son accouchement, on lui donne à manger comme dans le cas du malade en danger.

20 - Le passage du statut des 72 premières heures au statut des 4 jours suivants, et le passage du statut du septième jour au statut du huitième jour et suivants se compte en heures et peut intervenir en plein milieu de la journée de Yom Kippour.

21 - Dans tous ces cas, il n'y a pas de différence selon qu'elle a accouché d'un enfant sain ou d'un fœtus mort. Ces situations s'appliquent aussi au cas d'une femme qui a fait une fausse couche, si la grossesse a plus de quarante jours.

22 - Une femme allaitant un enfant malade et qui ne voudrait prendre que de son lait, et qui en jeûnant pourrait mettre l'enfant en danger doit boire. Si c'est possible, elle boira par petites quantités.


Petites quantités.

23 - Il vaut mieux jeûner à Kippour et rester alité toute la journée plutôt que manger ou boire et aller à la synagogue.

24 - Celui qui consomme le volume "d'une grosse figue" à Kippour est coupable d'avoir enfreint le jeune.
Cette limite est valable pour tous, quelle que soit leur taille. Lorsqu'on nourrit le malade, on lui donne de petites bouchées pour ne pas totaliser cette quantité, si l'alimentation par petites quantités peut suffire pour apaiser sa faim.

25 - Chaque aliment est mesuré sur le volume de deux tiers d'un œuf de taille moyenne, ce qui correspond à 30 centimètres cube. (…) Cependant certains décisionnaires estiment que c'est le poids et non le volume qui est déterminant. (…) Il est dans tous les cas plus facile de peser un aliment, ne serait ce que pour en déterminer le volume.

26 - Entre deux prises alimentaires (chacune inférieure à la mesure dite) on attendra un certain temps (…) soit neuf minutes, et au minimum quatre minutes (…).

27 - (…)

29 - Il est permis de mesurer et peser les aliments durant Yom Kippour(4) si ceci n'a pas pu être fait depuis la veille.

30 - La quantité de liquide interdite est moins que un Reviit pour un homme moyen. Chez un homme âgé, en moyenne, cette quantité est de 40 à 45 cc.

31 - Il est souhaitable qu'un malade évalue depuis la veille de Yom Kippour la mesure exacte de liquide qui lui est interdite, en remplissant une de ses joues et en remplissant ainsi un verre, dont la graduation lui servira de mesure: il pourra boire un peu moins que cette quantité.

32 - Si c'est possible, il attendra entre chaque prise d'eau (de cette quantité) neuf minutes. Et si cette façon de boire ne suffit pas, alors il veillera à boire à chaque fois moins que de quoi remplir une joue, et attendra un peu avant de boire à nouveau, ou boira très lentement, à la cuillère.
Pour un malade en danger, on pourra être moins rigoureux et le dispenser d'attendre neuf minutes entre chaque prise.

33 (…)

34 - Les quantités mangées et les quantités bues ne s'additionnent pas. C'est pourquoi quelqu'un qui doit consommer "par petites quantités" n'a pas besoin d'attendre entre une bouchée et une gorgée, et il pourra après avoir mangé la quantité "permise" boire tout de suite la quantité "permise". Si toutefois il a mélangé l'eau à son aliment, comme par exemple du pain pour le rendre plus facile à manger, l'eau ajoutée s'additionne alors au poids de l'aliment.

35 - S'il a été estimé que l'alimentation "par petites quantités" ne lui suffira pas, ou même si on en doute, on lui donnera à manger normalement.

36 - Si c'est le malade qui a estimé que l'alimentation "par petites quantités" ne lui suffira pas, l'usage est de déposer le plat devant lui et de lui dire "aujourd'hui c'est Yom Kippour, si tu penses que tu te mets en danger en ne mangeant pas ta ration d'un seul coup, mange tout comme d'habitude. Et si non, manges par petites quantités.