Israël : des chercheurs israéliens développent une greffe de liquide vaginal

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Dr. Ahinoam Lev-Sagie

Cette maladie affecte environ 80 millions de femmes dans le monde.

DES CHERCHEURS ISRAÉLIENS DÉVELOPPENT UNE GREFFE DE LIQUIDE VAGINAL

Dans deux cas, une seule dose de VMT a induit une rémission complète et durable.

Les femmes qui souffrent de vaginose bactérienne (BV) - une infection vaginale malodorante qui les expose à un risque de maladies sexuellement transmissibles, qui altère leur estime de soi et peut entraîner des problèmes relationnels ou une infertilité - peuvent guérir.

Des chercheurs du centre médical de l'Université Hadassah-Hebrew et de l'Institut scientifique Weizmann ont mis au point la première greffe d'écoulement vaginal, connue sous le nom de transplantation de microbiome vaginal en science. Microbiome est le nom de la composition de tous les microbes, tels que les bactéries, les champignons, les protozoaires et les virus, qui vivent sur et dans le corps humain pour l'équilibre de notre santé.

Les résultats ont été rapportés ce mois-ci dans une étude exploratoire publiée dans Nature Medicine . L'équipe était dirigée par le Dr Ahinoam Lev-Sagie de HU et le professeur Eran Einav de Weizmann.

Lev-Sagie, spécialiste des troubles de la vulve et du vagin, a déclaré au Jerusalem Post qu'au cours de ses nombreuses années de traitement des patients, un pourcentage élevé des patients qui viendraient avec BV reviendraient dans l'année souffrant du même mal.

«Je ne pouvai pas les guérir avec des antibiotiques», a-t-elle déclaré, ajoutant que la maladie affectait environ 80 millions de femmes dans le monde.

Il y a cinq ans, une de ses associés de laboratoire, la Dre Debra Goldman-Wohl, a pris note de la greffe de microbiome fécal, qui est maintenant considérée comme un traitement de première intention pour une infection grave contractée en milieu hospitalier, telle que Clostridium Difficile, chez des patients hospitalisés. En d'autres termes, la transplantation d'excréments.

«En fait, cela semble dégoûtant», a déclaré Lev-Sagie, mais Goldman-Wohl a commencé à penser qu'une nouvelle approche pour BV pourrait peut-être être développée sur la base de principes similaires. La recherche Hadassah-Weizmann est la première étude exploratoire jamais réalisée à l'aide de cette procédure chez l'homme.

L’approche consiste à transplanter un microbiome vaginal prélevé chez des donneurs en bonne santé chez des receveurs atteints d’une BV insoluble, dans le but de remplacer le microbiome qui induit la maladie par un mélange normal de bactéries qui inverseront les symptômes de la maladie, a expliqué le communiqué publié au cours de l’étude. .

Suite à un traitement antibiotique préventif, qui élimine partiellement la niche de la bactérie à l'origine de la maladie, cinq patients présentant une BV incurable ont reçu une greffe de microbiome vaginal (VMT). Ils ont été testés et suivis pendant deux ans. Les résultats: rémission complète chez quatre des cinq patients et rémission partielle chez le cinquième receveur.

Dans deux cas, une seule dose de VMT a induit une rémission complète et durable.
Dans deux autres cas, une VMT répétée du même donneur a entraîné une rémission complète ou partielle, respectivement. Un cinquième patient a nécessité un changement de donneur afin d'obtenir une rémission complète et durable.

«Nous pensons que tester de plus grandes doses d'EMV lors de futurs essais ou générer des informations sur la sélection des donneurs pourrait nous permettre d'optimiser le couplage donneur / receveur et d'améliorer les chances de succès de ce traitement», a expliqué Lev-Sagie. «Les résultats ont été étonnants.»

Elle a déclaré que le changement était immédiat chez deux des patients: après une semaine, ils étaient complètement guéris.
Elles ne sont tout simplement pas revenues" dit-elle.

En plus de la transplantation révolutionnaire, l’équipe a identifié un mélange de souches «commensales» qui, pourrait-on expliquer par un explicateur, pourrait être à la base de cet impact clinique et pourrait être transformé en un «cocktail microbien» permettant de simplifier cette procédure et réduire ses coûts, en fournissant un premier traitement.

L’équipe n’a observé aucun effet indésirable associé à l’EMV au cours de l’étude, mais a déclaré qu’il faudrait approfondir ses recherches pour éliminer tout risque, tel que le risque théorique de transférer un agent pathogène ou de provoquer une grossesse non désirée en raison du transfert de sperme.

La prochaine étape consistera à réaliser un essai multicentrique contrôlé et randomisé testant l'approche et le cocktail de base de microbes dans des groupes plus importants de femmes atteintes de BV grave dans différents pays. L'affectation des centres participants et le recrutement pour cette étude seront finalisés dans les prochains mois.

«Les sujets liés à la santé des femmes ont souvent été sous-étudiés et même négligés en médecine clinique», a déclaré Lev-Sagie. «La vaginose bactérienne, bien qu'elle ne mette pas la vie en danger, est un trouble féminin extrêmement commun qui pèse lourdement sur la vie des femmes.

«Je trouve incroyable que nous, médecins, ayons le choix d’offrir aux gens quelque chose qui puisse changer leur vie», a-t-elle conclu.

 

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