Innovation israélienne: une opération du dos par le nez

Actualités, Contre la désinformation, High-Tech, International, Israël - le - par .
Transférer à un amiImprimerCommenterAgrandir le texteRéduire le texte
FacebookTwitterGoogle+LinkedInPinterest
Innovation israélienne: une opération du dos par le nez

Patrick Evogolov, employé de l’ambassade du Nigéria, âgé de 57 ans, a souffert pendant de nombreuses années d’un rétrécissement important du canal rachidien, qui a causé une tension dans la colonne vertébrale au niveau du cou et menacé sa santé.

"Il y a quatre ans, j'ai subi une opération en Israël pour libérer le canal, ce qui n'a malheureusement pas abouti", a-t-il déclaré. "J'avais peur d'une autre opération décevante et j'ai attendu autant que je pouvais. Mais ces derniers mois, je ne pouvais plus me persuader de continuer à ignorer et à rejeter cette réalité. Je suis devenu presque handicapé ».

Dans cette situation, alors qu'il était déjà neurologiquement atteint, Patrick Evogolov s’est rendu au centre médical Ichilov. Le Dr Zvi Lider, responsable de l'unité de chirurgie de la moelle épinière à l'hôpital l’a examiné. "J’ai constaté qu’il avait des difficultés à remuer ses mains, beaucoup de mal à marcher et même à contrôler ses sphincters."

Il a été envoyé à la radio, où une tension considérable a été détectée sur la moelle épinière. "La source de pression se trouvait dans les première et deuxième vertèbres adjacentes au crâne", a déclaré le Dr Leader. "Nous avons réalisé que le temps n'agissait pas en sa faveur et qu'il risquait une paralysie immédiate. Nous nous sommes préparé en urgence pour l'opération."

L'équipe médicale a décidé d'adopter une approche novatrice: une opération consistant à couper les deux vertèbres cervicales par le nez. Le docteur Avraham Abergel, directeur adjoint du département EG et directeur de l'unité du nez et des sinus de l'hôpital Ichilov, a assisté à la réunion préopératoire. "Parce que la technique chirurgicale est pratiquée par le nez, il est impératif qu'un médecin spécialiste participe à l'opération", explique-t-il.

Au cours de la réunion, l’équipe multidisciplinaire a déterminé que les vertèbres cervicales étaient effectivement accessibles pour une intervention chirurgicale par le nez. "Après la coordination des détails de la procédure et des étapes de l'opération, le patient a été convoqué à l'hôpital", explique le Dr Abergel. "Il a été préparé à l'opération, anesthésié et une procédure complètement inhabituelle a commencé.

Nous avons inséré un endoscope, une sorte de tuyau flexible avec une caméra au bout dans la narine droite, puis dans la gauche. "Cette double action facilite non seulement l'accès aux vertèbres, mais permet également de déplacer le dispositif chirurgical dans la cavité nasale, que j'ai nettoyée et agrandie, explique le chirurgien."

"J'ai ensuite exposé la vertèbre supérieure de la colonne vertébrale, dont les muscles recouvraient la paroi du pharynx postérieur. En fait, j'ai retiré ce groupe de muscles", a-t-il déclaré. Le Dr Lider a ensuite pris la relève : j'ai pénétré par la narine que le Dr Abergel avait agrandie pour moi et j'ai retiré complètement les deux vertèbres supérieures, ce qui a pris environ deux ou trois heures."

Le retrait des vertèbres a provoqué la formation d'une cavité qui doit être remplie pour éviter les fuites de liquide céphalorachidien dans la cavité buccale. "Nous avons prélevé un morceau de muscle dans la jambe", explique le Dr Lider.

Toujours à travers la narine, le Dr Lider a procédé aux sutures nécessaires. Le patient a été placé en soins intensifs pour la nuit. Le lendemain, il pouvait déjà manger et boire car l'opération s’était déroulée « au-dessus » du mécanisme de déglutition ", explique le Dr Lider.

Chirurgie par le nez: la prochaine étape

Cette opération s’associe à une série de chirurgies mini-invasives qui ont stimulé l’industrie chirurgicale ces dernières années. "Cette opération par le nez a été précédée d'une autre consistant à enlever les vertèbres par la bouche, mais contrairement aux espoirs que nous avions nourris envers cette approche, l'opération s'est avérée difficile et compliquée. Pour ce faire, la mâchoire doit être brisée en deux, ouvrant ainsi la voie vers les vertèbres supérieures. La chirurgie buccale a une série d’effets secondaires, notamment des dommages au mécanisme de déglutition, une modification du mécanisme de résonance qui entraîne un changement de voix, un risque de lésions des vaisseaux sanguins, etc.

Durant les quatre mois qui ont suivi l'opération, M. Evogolov s'est remis, mais n'a pas encore complètement récupéré. "Je marche plus facilement et j’utilise mieux mes mains, mais comme j'ai été opéré dans un état critique, il me faudra un certain temps pour récupérer et je ne suis même pas sûr à 100%", explique-t-il.

Le Dr Lider conclut fièrement: "Même si çà et là des opérations ont récemment été effectuées pour couper les vertèbres par le nez dans divers centres médicaux en Israël, elles n'incluaient pas le niveau de sophistication que nous avions atteint à chaque étape de l'opération, y compris l'excellent résultat chirurgical."

Source : Ynet

Vos réactions

Laisser un commentaire

Votre adresse de messagerie ne sera pas publiée. Les champs obligatoires sont indiqués avec *

A voir aussi