Les greffes utérines pourraient être possibles en Israël d’ici deux ans

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Des greffes utérines pourraient être possibles en Israël d’ici deux ans

Encouragé par les accouchements réussis après une transplantation utérine en Suède et aux Etats-Unis, Israel Transplant espère "dans deux ans" commencer de telles transplantations pour les jeunes femmes nées sans utérus ou ayant subi une hystérectomie après avoir contracté un cancer de l'utérus.

La directrice d'Israel Transplant, le Dr Tamar Ashkenazi, a déclaré que le processus avait été initié par une équipe du Ziv Medical Center à Safed. Israël est une société très axée sur les bébés; en 1996, le pays a adopté la première loi au monde permettant aux femmes mariées d'avoir des bébés par l'intermédiaire de mères porteuses.

Les greffes utérines donneraient l'espoir aux couples sans enfants de concevoir leur propre enfant ensemble et de réduire le recours à la maternité de substitution.

Le mois dernier, une femme née sans utérus a donné naissance à un bébé en bonne santé un an après avoir subi une greffe utérine expérimentale au Baylor University Medical Center au Texas. Ce succès, le premier du genre aux États-Unis, a été annoncé la semaine dernière. L'identité de la mère a été gardée secrète.

Au cours des trois dernières années, l'hôpital universitaire de Sahlgrenska en Suède a rendu possible la naissance de huit nourrissons après des transplantations utérines réussies. Le fait que l'exploit soit reproduit aux États-Unis a suscité beaucoup d'intérêt dans les centres de transplantation du monde entier.

Les gynécologues estiment qu'aux États-Unis seulement, 50 000 femmes pourraient être candidates à des greffes d'utérus, effectuées par une donneuse vivante. Il y a même eu des cas où la mère d'une femme ne parvenant pas à concevoir a fait don de son utérus pour permettre à sa fille d'enfanter.

Environ une femme sur 4 500 nait sans utérus. Perdre son utérus suite à un cancer est beaucoup plus commun.

Des greffes utérines pourraient être possibles en Israël d’ici deux ans

Des greffes utérines pourraient être possibles en Israël d’ici deux ans

La greffe est compliquée et coûteuse. Elle implique des connexions complexes de vaisseaux sanguins et de nerfs en plus du sac musculaire lui-même, et exige de la patiente de prendre des médicaments anti-rejet aussi longtemps que l'utérus reste dans son corps. L'organe ne resterait que tant qu'il serait destiné à porter des fœtus. Lorsque la femme aura mis au monde le nombre d’enfants désiré, l'utérus sera retiré pour limiter la prise de médicaments immunosuppresseurs, ce qui peut entraîner des complications.

Puisque le processus de fécondation ne peut pas être réalisé naturellement, chaque receveuse subit une fécondation in vitro (FIV) pour produire des embryons qui sont implantés dans le «nouvel» utérus.

La greffe de cinq heures, qui est pratiquée environ un an avant que le couple ne commence la FIV, présente un risque de rejet par la receveuse ainsi que d'infection chez la donneuse dont l'utérus a été retiré. Tous les bébés ainsi conçus viendront au monde par césarienne - environ un mois avant le terme complet de 40 semaines - pour minimiser la pression sur l'organe greffé.

Le professeur Eliezer Shalev, président du Conseil national d'obstétrique et de gynécologie du ministère de la Santé, gynécologue à la Faculté de médecine Rappaport de l'Institut de technologie Technion-Israël de Haïfa et l'un des principaux experts dans son domaine, a déclaré être "favorable à toute procédure médicale qui sera bonne pour les patientes. Si j'étais un obstétricien actif aujourd'hui, j'irais à Baylor pour apprendre comment cela a été réalisé afin que cela puisse être adopté ici », a-t-il ajouté.

"Il faut d'abord examiner le taux de réussite et décider si c'est possible en Israël et si ce serait inclus dans le panier de services de santé. Je suis sûr qu'il y aura une forte demande pour cela ", a déclaré Shalev.

La possibilité d'une transplantation utérine a été étudiée pour la première fois en 1918, 24 ans après qu'un médecin viennois ait pratiqué une autotransplantation ovarienne sur une lapine – soit le prélèvement et le stockage du matériel ovarien et la transplantation subséquente chez la même femelle. En 1931, une femme transgenre danoise est décédée en Allemagne d'un rejet d'organe après avoir subi l'une des premières transplantations d'utérus au monde.

Lorsque la FIV a été introduite avec succès en 1978, la recherche sur la transplantation utérine a été interrompue. Au cours des deux dernières décennies, cependant, elle a été relancée en raison de la demande des femmes.

Actuellement, la loi israélienne autorise uniquement les couples mariés hétérosexuels à créer des arrangements de maternité de substitution, malgré les protestations de la députée et ancienne ministre de la santé Yael German. Il est probable qu'une fois que les greffes utérines deviendront routinières, les femmes non mariées et les femmes lesbiennes dépourvues d'utérus - ainsi que les femmes transsexuelles qui étaient physiquement à l'origine des hommes - exigeront également le droit de bénéficier de greffes utérines.

Source : Jpost

Copyright: Alliance

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